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    【解讀】腫瘤標志物升高就是得了癌癥?別慌,真相在這里

    更新時間:2024年01月02日 15:00點擊次數:

    28歲的胡女士近期來到江西省胸科醫院(南昌醫學院第三附屬醫院)進行健康體檢,可是報告單拿到手時,竟然發現腫瘤標志物其中一項指數“CA125”升高。胡女士立即掏出手機搜索“CA125升高”,彈出的第一個關聯詞便是“卵巢癌”,這讓她驚慌不已。

    近年來,隨著人們的體檢意識逐步增強,每年體檢的人數逐步增多。不少群眾體檢后都有這樣一個煩惱,手拿檢查報告,往往因為讀不懂其中的一些數據和指標而焦急,當發現幾個腫瘤標志物的指標高出了參考值,就異??只?,腦海中立刻就浮現出“癌癥”這兩個恐怖的字眼。

    其實,在某些情況下

    指標升高屬于正?,F象

    今天就來為您科普

    關于腫瘤標志物的真相

    腫瘤標志物是什么?

    腫瘤標志物是在腫瘤發生和增殖過程中,由腫瘤細胞本身合成、釋放,或由機體對腫瘤細胞反應而產生的標志腫瘤存在和生長的一類物質,下面是一些常見腫瘤標志物及臨床意義:

    1、甲胎蛋白(AFP)

    是大分子血清糖蛋白,是診斷原發性肝癌的重要指標,聯合使用AFP和肝臟B超可以發現早期肝癌;內胚層癌、畸胎癌、睪丸癌、卵巢癌、胃癌與其伴肝轉移者AFP亦可升高;妊娠期也會升高,但分娩后3周逐步恢復正常。

    2、 癌胚抗原(CEA)

    CEA是多糖蛋白復合物,作為一種廣譜的腫瘤標志物,與消化道惡性腫瘤發病密切相關,也與肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等消化道外惡性腫瘤發病存在密切關系。CEA在結腸癌中的陽性率約為70%左右。

    3、糖類抗原125(CA125)

    CA125是由體腔上皮細胞分泌的一種糖蛋白,其含量高低與卵巢上皮性癌的分期呈高度相關性,是研究最多的卵巢癌標記物;宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌也會導致CA125不同程度的升高。

    4、糖類抗原15-3(CA15-3)

    CA15-3對乳腺癌的診斷和治療有一定的價值,其對乳腺癌初期的敏感性為60%,乳腺癌晚期的敏感性為80%;肺癌、結腸癌、胰腺癌、卵巢癌也會導致CA15-3升高。

    5、糖類抗原19-9(CA19-9)

    CA19-9又稱胃腸道相關抗原,主要作為胰腺癌、膽囊癌、結腸癌、胃癌的輔助診斷指標,對監測病情變化和復發有很大意義;尤其胰腺癌,晚期陽性率可達75%;乳腺癌、卵巢癌、肺癌也會導致CA19-9升高。

    6、糖類抗原72-4(CA72-4)

    CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一,對胃癌具有較高的特異性,若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。結直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也會導致CA72-4升高。

    7、前列腺特異抗原(PSA)

    PSA是有前列腺上皮細胞合成的一種精液特異性蛋白。PSA升高主要發生于前列腺癌,是監測前列腺癌發生和轉歸的重要腫瘤標志物;前列腺增生、前列腺炎也可導致一定程度升高。

    8、鐵蛋白(Fer)

    Fer升高可見于急性白血病、肺癌、結腸癌、肝癌等;尤其在診斷肝癌時,AFP檢測值較低的情況下,可用Fer作補充,以提高診斷率。

    9、神經元特異性烯醇化酶(NSE)

    NSE主要是小細胞肺癌的腫瘤標志物,其陽性率可達90%,并且有助于鑒別診斷小細胞肺癌和非小細胞肺癌;神經母細胞瘤、神經內分泌細胞腫瘤、胰腺神經內分泌癌也可導致升高。

    10、糖類抗原50(CA50)

    CA50是一種非特異性的廣譜腫瘤標志物,在胰腺癌中的陽性率(87%)最高,其次為膽囊癌、肝癌、胃癌、結直腸癌、卵巢癌等。

    11、糖類抗原72-4(CA72-4)

    SCC是一種特異性很好的鱗癌標志物,可用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、膀胱癌的輔助診斷、治療觀察和復發監測。

    12、糖類抗原242(CA242)

    主要用于胰腺癌大腸癌的輔助診斷,此外肺癌、肝癌、卵巢癌也會導致CA242升高。

    13、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)

    存在于肺癌、食管癌等上皮起源的腫瘤細胞中,是檢測非小細胞肺癌較靈敏的標志物,也是非小細胞肺癌的重要預后評估指標;膀胱癌、食管癌、鼻咽癌也會導致升高。

    如何理性看待腫瘤標志物指標結果?

    01腫瘤標志物輕微升高未必是得了癌癥,可能會是多方面的原因導致的,比如:

    ①月經期、早期妊娠時,CA125會升高。

    ②良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高。

    ③急性膽管炎、膽汁淤積癥、肝硬化可致CA19-9升高。

    ④早期妊娠、病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高。

    02對于單項標志物升高,不要盲目恐慌,但是有以下幾類情況需特別重視

    ①單次檢查升高特別明顯,數倍于正常值上限。

    ②反復檢查,數值動態仍持續升高。

    ③有家族性遺傳史,腫瘤篩查時腫瘤標志物升高。

    03各種腫瘤標志物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一,腫瘤標志物和癌癥的發生發展存在一定的聯系,但是癌癥篩查并不是只查血清腫瘤標志物,單憑一張腫瘤標志物的化驗單是很難作出判斷的,還需要有影像和病理等報告的支持,聯合多種監測手段進行早期癌癥篩查。千萬不要因為見到某項指標輕度升高就肯定自己患了癌癥,甚至自行進行抗腫瘤治療,造成不必要的傷害和損失。

    特別提醒

    不同醫院檢驗科腫瘤標志物檢測所使用的儀器、試劑原理各不相同,各實驗室各項目引用和自行調查統計的參考值不一定一樣,因此,不能隨意比較它們測量值的高低,而得出疾病輕重的結論。只有同一廠家型號儀器及配套合格試劑在規范化的檢測條件下得到的結果才有可比性。部分實驗室打印出的報告標明有檢測儀器和相應參考值,被檢者應當注意。

      編輯:張紀云

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