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    【重視】反復胸腔積液不能根治,“真兇”竟是螃蟹

    更新時間:2023年12月01日 10:33點擊次數:

    近日,江西省胸科醫院(南昌醫學院第三附屬醫院)呼吸與危重癥醫學二科接診了一位52歲患者付某。據患者自述,他反復胸悶伴咳嗽咳痰已有10多個月,之前診斷為“結核性胸腔積液”,但經歷抗結核治療半年,仍無法控制胸水,且肺部出現包塊,CT報告提示右下葉占位性病變可能性大,近日癥狀明顯加重,遂轉入江西省胸科醫院呼吸與危重癥醫學二科治療。

    呼危二科副主任、主任醫師李贊華接診了患者,經檢查后發現:患者右下肺呼吸音明顯減弱,右側胸腔引流管引流出深茶色液體,自出現癥狀起,嗜酸性粒細胞數量始終居高不下。憑借豐富的臨床經驗,李贊華馬上詢問患者是否有生吃食物的情況,這才得知,患者于1年前生吃過三只螃蟹,遂立刻給患者安排了寄生蟲檢查。檢查結果表明,肺吸蟲IgG呈陽性,診斷為“肺吸蟲病”,目前已安排患者口服吡喹酮治療。

    什么是肺吸蟲???

    肺吸蟲病又稱肺并殖吸蟲病或肺蛭病,是因人生食含肺吸蟲囊蚴的溪蟹或蝦而感染,并在肺內寄生繁殖所致的急性或慢性寄生蟲病。

    肺吸蟲卵于水中發育成毛蚴,進入第一中間宿主螺發育成尾蚴,尾蚴進入水中,在第二中間宿主蟹、蝲蛄體內發育成囊蚴,被患者經腸道攝入后,囊壁溶解發育成童蟲,蟲體穿過腸壁進入胸腹腔、肺、腦、皮膚等引起不同的病變。肺吸蟲不僅可以寄生在肺部,也可能會感染到大腦、胃腸道以及脊髓等部位。

    肺吸蟲病的臨床表現

    潛伏期數天至數十年不等,大部分在1年內出現癥狀。

    主要癥狀為發熱、盜汗、乏力、食欲減退等。

    病變可累及肺、肝臟、腦、脊髓及皮膚軟組織,出現各系統表現

    呼吸系統:咳嗽、胸痛及棕紅色果醬樣痰、胸膜炎等。

    消化系統:腹痛、腹瀉、腹腔積液等。

    神經系統(最常見且危害最大的肺外型):頭痛、頭暈、嘔吐、驚厥、意識障礙、感覺障礙、嚴重癱瘓。

    皮下結節:胸背部、四肢等可出現單個、多個圓形、類圓形游走性皮下包塊,無紅腫、壓痛。

    專家建議

    人感染肺吸蟲病的途徑大多是生食或半生食含有囊蚴的溪蟹或蝲蛄等而感染。所以,預防肺吸蟲病最有效的辦法是不食用溪蟹或未熟透的溪蟹,別喝生水,抓捕溪蟹后及時洗手。

    如在生食溪蟹、蝲蛄后出現腹痛、發熱氣短、咳嗽、胸痛等類似情況,請立即到正規醫院就診。及時有效的治療不僅能夠更早緩解病人痛苦,還能在早期阻斷疾病進展,避免出現后遺癥。

      編輯:張紀云

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