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    【醫療技術】一年內氣胸反復發作11次,要不要做手術?專家給您來支招

    更新時間:2023年09月27日 14:52點擊次數:

    近日,69歲的洪大爺帶著胸腔閉式引流瓶走進了江西省胸科醫院(南昌醫學院第三附屬醫院)胸外一科的診室,胸外一科主任、主任醫師王武明接診了患者。

    患者自述,左側氣胸近一年多來反復發作了11次,多次住院,每次發作時都伴隨胸痛、胸悶、喘不過氣,晨練、干活時都得小心翼翼,一用力咳嗽,“肺內的炸彈”便可能引爆,嚴重影響了日常生活。大約1周前,患者由于抬重物時用力過猛,大皰“炸”了,胸悶得異常厲害,在當地醫院置了一根胸管后還是持續漏氣,便下定決心來省胸科醫院治療,目的就是徹底拆除這個“肺內炸彈”,讓自己能夠安心舒適地生活,不再提心吊膽過日子。

    王武明聽取患者描述并查看影像學資料后,考慮患者氣胸反復發作,胸腔引流管持續漏氣,符合胸腔鏡手術指征,便立即為患者安排了胸腔鏡左肺大皰切除+胸膜內固定術。手術過程順利,術后恢復良好。

    專家建議

    王武明表示:氣體多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。氣胸屬胸外科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。少量氣胸患者可以吸氧保守治療,大量氣胸患者需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流排氣治療,多數病人1周內可停止漏氣。氣胸復發概率較高,目前手術多采取微創治療,單孔胸腔鏡下即可完成手術。

    哪些氣胸患者需要手術治療

    1、氣胸合并有明確的肺大皰。

    2、張力性氣胸(肺壓縮明顯,縱隔明顯移位,有明顯的生命征改變)。

    3、雙側氣胸。

    4、氣胸經胸腔閉式引流3天以上仍持續漏氣。

    5、自發性氣胸合并胸腔出血。

    6、反復發作的氣胸患者。

    氣胸患者術后應注意的事項

    1、禁煙、禁酒

    吸煙是造成氣胸的一大原因,吸煙會對肺部有一定的傷害,也會引起肺氣腫,導致過勞性呼吸困難。喝酒會促進人體血液循環,不利于氣胸的痊愈。氣胸患者在日常生活中最好戒煙、戒酒,以防傷口感染或者再次復發。

    2、不要過于焦慮

    氣胸患者在日常生活中需要保持一個良好的心態,消除恐懼、焦慮,良好的情緒能讓病情得到舒緩。

    3、避免過勞與劇烈運動

    在生活中要注意休息,不要熬夜,規律性地生活。進行適量運動,例如慢跑、散步等,也可以做深呼吸運動,吹氣球等活動,以促進肺部復張;避免劇烈性的運動,例如短跑、跳繩等,在運動過程中不要憋氣,以防傷口裂開。

      編輯:張紀云

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